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• 中國時報 張翠芬／台北報導】 2010-01-28

     首度依收入分四級調整，估計半數民眾不受影響，楊志良表示「今年一定調！」且絕不拖到年底選舉

     為改善健保財務，健保將改變現行的單一費率，首度改採「階梯式」費率。原則上，月薪三萬以下的人保費不增、甚至減少，薪水越高的人費率則越高。衛生署長楊志良廿七日表示，健保費「今年一定會調！」且絕不會拖到年底五都選舉。

     楊志良昨天舉行新春記者會，說明今年施政計畫，改革健保是優先重點。楊志良表示，健保財務到今年底收支將短絀五百多億元，依規定，健保費率在六％以下的調整，都屬於政府的行政權限，今年他要依法「調整」而非「調漲」健保費。

     楊志良說，為落實庶民經濟，保費調整原則依經濟能力分為四大區塊，並不是大家一起調漲。收入在最底層四分之一以下區塊的人，保費減少；所得介於倒數廿五％至五十％的次低收入者，保費不變；其他半數的高所得者，依月薪高低，每月增加八十元（約一個便當錢）、或上百元至上千元的套餐費，以合乎Ｍ型社會期待。

     目前的健保費率不分類別、薪資級距高低，一律採四．五五％的統一費率，楊志良強調，此次調整是基於所得重分配的概念，高收入族群薪資越高者、費率越高。

     依衛生署健保小組推估，健保改採不同薪資、差別費率後，半數民眾不受影響，即月薪三萬以下者，費率仍維持目前的四．五五％，保費不變；低收入戶或近貧戶甚至因政府補助或減免而減少保費。最高級距即月薪廿一萬二千元的民眾，費率可能調到行政核定的五．九九％。

     楊志良說，今年一定會調整保費，但也只能達到本年度財務平衡，無法填平過去幾年留下的五百億財務缺口，所以今年衛生署會同步推動《二代健保法》。

     面對年底五都大選，楊志良一直不願意透露健保費調整的時機點，他說，政府當然不能完全不考慮選舉，但「如果一切都為選舉，什麼都不能做，對國家的發展更不好」，他會持續與各界溝通。

     對於衛生署擬採階梯式費率，督保盟和醫改會都認為是「治標不治本」，政府應直接推動二代健保，才符合公平正義。